[Version 7General-EMEA/182460/2007 Šťastná Hana522005-07-27T07:58:00Z2009-01-22T10:23:00Z2019-11-22T07:07:00Z7169910029Translation Centre19302483231170514General-EMEA/182460/2007V01a CS SPC-II-lab-pl v 7.1Holemarova Zuzana23/04/2007 10:24:26Holemarova ZuzanaHolemarova Zuzana23/04/2007 10:24:26emea_document0.2, CURRENT, published April 07EMEA/182460/2007182460nulldateGeneralEMEAnulldate2007nulldatePŘÍLOHA ISOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU1.NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKUDermipred 10 mg tablety pro psy2.KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍKaždá tableta obsahujeLéčivá látka:Prednisolonum 10,0 mgPomocné látky:Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.3.LÉKOVÁ FORMATableta.Oválná, béžová až světle hnědá tableta s křížovou dělící rýhou na jedné straně.Tablety lze dělit na dvě nebo čtyři stejné části.4.KLINICKÉ ÚDAJE4.1Cílové druhy zvířatPsi 4.2Indikace s upřesněním pro cílový druh zvířat Symptomatická léčba nebo doplňková léčba zánětlivých a imunitně podmíněnýchdermatitid u psů.4.3KontraindikaceNepoužívat u zvířat, která mají:- virové, mykotické nebo parazitární infekce, které nejsou vhodně léčeny- diabets mellitus- hyperadrenokorticizmus- osteoporózu- srdeční selhání- závažnou renální insuficienci - korneální vředy- gastrointestinální ulcerace- glaukomNepoužívat současně se atenuovanými živými vakcínami.Nepoužívat v případě známé přecitlivělosti na léčivou látku, nebo na jiné kortikosteroidy, nebo na některou z pomocných látek.Viz také bod 4.7 a 4.8.4.4Zvláštní upozornění pro každý cílový druhCílem podávání kortikoidů je především úprava klinických příznaků, nikoli vyléčení onemocnění.Léčba by měla být kombinována s léčbou základního onemocnění a/nebo s kontrolou prostředí.4.5Zvláštní opatření pro použitíZvláštní opatření pro použití u zvířatV případech výskytu bakteriální infekce by měl být přípravek používán spolu s vhodnou antibakteriální léčbou. Farmakologicky účinné hladiny dávky mohou vést k adrenální insuficienci. To se může projevit zvláště po vysazení léčby kortikosteroidy. Uvedený účinek může být minimalizován zavedením obdenního podávání, je-li to vhodné. Aby nedošlo k adrenální insuficienci, mělo by být dávkování snižováno a postupně vysazováno (viz bod 4.9).Kortikoidy, jako je prednisolon, způsobují exacerbaci katabolismu bílkovin. V důsledku toho by měl být přípravek podáván s opatrností u starších nebo podvyživených zvířat.Kortikoidy, jako je prednisolon, by měly být používány s opatrností u pacientů s hypertenzí, epilepsií, popáleninami, předchozí steroidní myopatií, u zvířat s oslabeným imunitním systémem a mladých zvířat, protože kortikosteroidy mohou vyvolat zpoždění růstu.Léčba tímto veterinárním léčivým přípravkem může interferovat s účinkem vakcín.Při vakcinaci atenuovanými živými vakcínami je třeba dodržet dvoutýdenní interval před nebo po podání přípravku.Zvláštní dohled je potřebný u zvířat s renální insuficiencí. Přípravek použít pouze po zvážení poměru terapeutického prospěchu a rizika příslušným veterinárním lékařem.Žvýkací tablety jsou ochucené. Aby se předešlo jakémukoli náhodnému požití, ukládat tablety mimo dosah zvířat.Zvláštní opatření určené osobám, které podávají veterinární léčivý přípravek zvířatůmV případě náhodného požití vyhledejte ihned lékařskou pomoc a ukažte příbalovou informaci nebo etiketu praktickému lékaři.Lidé se známou přecitlivělostí na prednisolon nebo jiné kortikosteroidy nebo na kteroukoli složku přípravku by se měli vyhnout kontaktu s veterinárním léčivým přípravkem.Kortikosteroidy mohou vyvolat malformace plodu, a proto je doporučeno, aby se těhotné ženy vyhnuly kontaktu s veterinárním léčivým přípravkem. Po manipulaci s tabletami si ihned důkladně umyjte ruce.4.6Nežádoucí účinky (frekvence a závažnost)Protizánětlivé kortikosteroidy, jako je prednisolon, mají široké spektrum vedlejších účinků. Zatímco jednotlivé vysoké dávky jsou obecně dobře tolerovány, při dlouhodobém používání mohou vyvolat závažné vedlejší účinky. Významnou supresi kortizolu vyvolanou dávkou, která byla zaznamenána během léčby, způsobují účinné dávky potlačující hypotalamo-pituitárně-adrenální osu. Po ukončení léčby se mohou známky adrenální insuficience až adrenokortikální atrofie zvýšit a to může vést k tomu, že zvíře nebude adekvátně reagovat na stresové situace.Významné zaznamenané zvýšení triglyceridů může být součástí možného iatrogenního hyperadrenokorticizmu (Cushingova choroba) zahrnujícího možné významné změny metabolismu tuků, cukrů, bílkovin a minerálů, např. redistribuci tělesného tuku, zvýšení živé hmotnosti, svalovou slabost a úbytek svalové hmoty a osteoporózu. Suprese kortizolu a zvýšení plazmatických hladin triglyceridů je velmi častý nežádoucí účinek léků obsahujících kortikoidy (více než 1 z 10 zvířat).Změny biochemických, hematologických a jaterních parametrů pravděpodobně souvisí s použitím prednisolonu. Byly zaznamenané významné účinky na alkalickou fosfatázu (zvýšení), laktátdehydrogenázu (snížení), albumin (zvýšení), na eozinofily, lymfocyty (snížení), segmentální neutrofily (zvýšení) a sérové hepatální enzymy (zvýšení). Bylo také zaznamenáno snížení aspartátaminotransferázy.Systémově podávané kortikosteroidy mohou způsobit polyurii, polydipsii a polyfagii, zvláště během časných fází léčby. Některé kortikosteroidy mohou vést při dlouhodobém podávání k retenci sodíku a vody a k hypokalémii. Systémové kortikosteroidy vedly k depozici kalcia v kůži (kožní kalcinóza).Používání kortikosteroidů může způsobit zpožděné hojení rány a imunosupresivní účinky mohou oslabit rezistenci vůči infekcím nebo zhoršit stávající infekce.U zvířat léčených kortikosteroidy byla hlášena gastrointestinální ulcerace. Tato se může zhoršit při použití steroidů u zvířat, kterým jsou podávány nesteroidní protizánětlivé léky a u zvířat s poraněním míchy.Další nežádoucí účinky, které se mohou objevit, jsou: inhibice růstu kostí do délky, kožní atrofie, diabetes mellitus, behaviorální poruchy (excitace a deprese), pankreatitida, snížení syntézy hormonů štítné žlázy, zvýšení syntézy hormonů příštítných tělísek. Viz také bod 4.7.4.7Použití v průběhu březosti, laktace nebo snáškyNedoporučuje se používání kortikosteroidů u březích zvířat. Laboratorní studie u zvířat prokázaly, že podávání během časné březosti může způsobit abnormality plodu. Podávání během pozdních stadií březosti může způsobit potrat nebo předčasný porod.Glukokortikoidy jsou vylučovány do mléka, co může mít za následek poruchy růstu sajících mladých zvířat. Použití u laktujících fen tudíž pouze po zvážení poměru terapeutického prospěchu a rizika příslušným veterinárním lékařem.4.8Interakce s dalšími léčivými přípravky a další formy interakceFenytoin, barbituráty, efedrin a rifampicin mohou zrychlovat metabolickou clearance kortikosteroidů, což vede ke sníženým hladinám v krvi a snížení fyziologického účinku.Souběžné používání tohoto veterinárního léčivého přípravku s nesteroidními protizánětlivými léky může zhoršit ulcerace v trávicím traktu.Podávání prednisolonu může indukovat hypokalémii a tím zvýšit riziko toxicity srdečních glykosidů. Riziko hypokalémie může být zvýšeno, pokud je prednisolon podáván společně s kalium šetřícími diuretiky.Při použití v kombinaci s inzulinem je doporučena zvýšená opatrnost.4.9Podávané množství a způsob podáníPro perorální podání.Dávku a celkovou délku léčby určí veterinární lékař individuálně podle závažnosti příznaků. Musí být použita nejnižší účinná dávka.Úvodní dávka:- dermatitida vyžadující protizánětlivou dávku: 0,5 mg na kg ž. hm., dvakrát denně.- dermatitida vyžadující imunosupresivní dávku: 1 – 3 mg na kg ž. hm., dvakrát denně.Pro dlouhodobou léčbu:- pokud po fázi denní léčby byl dosažen požadovaný účinek, dávka by měla být snížena, dokud není dosažena nejnižší účinná dávka. Snížení dávky by mělo být prováděno podávním léčby obden a/nebo půlením dávky v intervalech 5 7 dnů, dokud není dosažena nejnižší účinná dávka.Například:Počet tablet pro režim dávkování 1 mg / kg / den rozděleně ve dvou stejných dávkách - což odpovídá protizánětlivé dávce 0,5 mg / kg, dvakrát denněŽivá hmotnost (kg)0,5 mg/kgDermipred 5 mgPočet tablet(dvakrát denně)Dermipred 10 mgPočet tablet(dvakrát denně)Dermipred 20 mgPočet tablet(dvakrát denně)3 – 5½ ¼ 6 – 101½ ¼ 11 – 15¾ 16 – 201½ 21 – 251 ¼ 26 – 30¾ 31 – 401Zvířata tablety přijímají spontánne nebo se tableta umístí na kořen jazyka. 4.10Předávkování (symptomy, první pomoc, antidota), pokud je to nutnéPředávkování nezpůsobí jiné nežádoucí účinky, než které jsou uvedeny v bodě 4.6. Antidotum není známo.4.11Ochranné lhůtyNení určeno pro potravinová zvířata.5.FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTIFarmakoterapeutická skupina: kortikosteroidy pro systémovou aplikaci, samotné, glukokortikoidy, prednisolon.ATCvet kód: QH02AB065.1Farmakodynamické vlastnostiPrednisolon je syntetický kortikosteroid, protizánětlivé léčivo, které patří do skupiny glukokortikoidů. Hlavní účinky prednisolonu jsou stejné jako u glukokortikoidů.Protizánětlivý účinek:Protizánětlivé vlastnosti prednisolonu se projevují při nízké dávce a jsou vysvětlovány- inhibicí fosfolipázy A2, což snižuje syntézu kyseliny arachidonové, prekurzoru prozánětlivých metabolitů. Kyselina arachidonová se uvolňuje z fosfolipidové složky buněčné membrány působením fosfolipázy A2. Kortikosteroidy nepřímo inhibují tento enzym indukcí endogenní syntézy polypeptidů lipokortinů, které mají antifosfolipázový účinek;- membránu stabilizujícím účinkem, a to zejména ve vztahu k lysozomům, čímž se zabraňuje uvolňování enzymů z lysozomálního kompartmentu.Imunosupresivní účinek:Imunosupresivní vlastnosti prednisolonu se projevují při vyšší dávce jak na makrofázích (pomalejší fagocytóza, snížení toku do zánětlivých ložisek), tak na neutrofilech a lymfocytech. Podávání prednisolonu snižuje tvorbu protilátek a inhibuje některé složky komplementu.Antialergický účinek:Stejně jako všechny kortikosteroidy prednisolon inhibuje uvolňování histaminu ze strany žírných buněk. Prednisolon je účinný při všech projevech alergie jako doplněk specifické léčby.5.2Farmakokinetické údajePo perorálním podání se prednisolon rychle a téměř úplně absorbuje v zažívacím traktu (80%).Je vysoce (90 %) a reverzibilně vázán na plazmatické bílkoviny.Takto se šíří do všech tkání a tělních tekutin, prochází placentární bariérou a je vylučován v malém množství do mateřského mléka.Prednisolon se vylučuje močí, jak v nezměněné formě, tak ve formě sulfo-a glukurono-konjugovaných metabolitů.6.FARMACEUTICKÉ ÚDAJE6.1Seznam pomocných látekKvasnicePrášek z prasečích jaterKoloidní bezvodý oxid křemičitýGlycerol-distearátMikrokrystalická celulosa 6.2Hlavní inkompatibilityNeuplatňuje se.6.3Doba použitelnostiDoba použitelnosti veterinárního léčivého přípravku v neporušeném obalu: Blistr: hliník/PVC – hliník – OPA: 3 rokyBlistr: hliník/PVDC – TE– PVC: 2 roky6.4Zvláštní opatření pro uchováváníUchovávejte při teplotě do 30 C.Zbylé nepoužité části tablet vraťe zpět do otevřeného blistru a použijte při příštím podání.6.5Druh a složení vnitřního obaluBlistr z vrstev hliník/PVDC – Termo elast – PVC obsahující 16 tablet.Blistr z vrstev hliník/PVC – hliník – polyamid obsahující 16 tablet.Papírová krabička obsahující 16 nebo 96 tablet. Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.6.6Zvláštní opatření pro zneškodňování nepoužitého veterinárního léčivého přípravku nebo odpadu, který pochází z tohoto přípravku Všechen nepoužitý veterinární léčivý přípravek nebo odpad, který pochází z tohoto přípravku, musí být likvidován podle místních právních předpisů.7.DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI Ceva Sante Animale10 av. de la Ballastière33500 LibourneFrancie8.Registrační číslo(a)96/095/16-C9.Datum registrace/ prodloužení registrace4. 10. 201610. DATUM REVIZE TEXTUListopad 2019DALŠÍ INFORMACEVeterinární léčivý přípravek je vydáván pouze na předpis. PAGE \* MERGEFORMAT 2 PAGE \* MERGEFORMAT 1